ASD

読み方と意味

えいえすでぃー
Atrial septal defect
心房中隔欠損
右心房と左心房を隔てている壁が先天的に(孔)穴が開いている状態。

メディッコ補記
孔(穴)は、通常心房中隔(右心房と左心房を分けている壁)の卵円孔部に生じるが、その空き方によって、一次孔型と二次孔型に分類されますが、通常は卵円孔に生じた二次孔型を指すことが多いです。
基本病態はその孔(穴)を通して圧の高い左心房から右心房へ動脈血が流れることです。その結果右心房圧も右心房容量も増大し、右心房圧と左心房圧が同じになってしまいます。右心房→右心室→肺動脈へと流れる血流は正常の2~4倍となるため、右心系に対する容量負荷が増えます。
小児期には自覚症状が出ることはまれであり、小学校の聴診検査で心雑音が疑われた場合や、出産時のエコーなど(NICUに入るような子だと特に)で発見されることが多いです。外科的治療は穴の大きさが直径10㎜以上、左右短絡率が40~50%を超えると適応となります。人工心肺を用いることもあります。