Epi

全身麻酔と併用されることが多く、胸部や腹部手術で多く使用します。

患者さんは背中からの注射は痛そうだから嫌だと言われますが、Epiの効果は絶大で最初嫌だと言っていた人でも結局痛みが辛く手術後にEpiを挿入するということがあります。

挿入の際は棘上・棘間靭帯を貫き黄色靭帯を穿通し針先を硬膜外腔まですすめます。

それよりも先にすすめてしまうとくも膜下腔に達してしまい、そこから大量の局所麻酔薬を注入すると全脊椎くも膜下麻酔となるため注意が必要です。

その他にも、神経症状に注意する必要があります。Epi挿入の際は体背中をエビのように丸くする体位で行いこの体位がとても大事になってきます。